1984年,14岁的李嘉欣开始从事广告模特工作。1988年,18岁的李嘉欣在朋友的鼓动下,参加了香港小姐竞选,并成为香港小姐冠军。同年,在“国际华裔小姐”的比赛中,她又获得冠军及“最上镜”奖。1990年,与张国荣主演了 《倩女幽魂Ⅱ:人间道》,在剧中饰演了王祖贤的妹妹傅月池。1992年,主演《妖兽都市》、《赌城大亨II之至尊无敌》、《笑傲江湖之东方不败》。1993年,她与黎明合演了改编自倪匡作品的电视剧《原振侠》。同年,主演了《醉拳3》、《方世玉》 、《方世玉Ⅱ功夫皇帝》。
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