张靓颖演唱会昏倒 是供血不足还是反射性昏厥？

　　日前，张靓颖个人演唱会在广州海心沙公园举行。当她在台上唱一首动感歌曲时，配合音乐节奏特别激情地跪在地上甩头，甩着甩着，突然毫无征兆地晕倒过去，并被抬下了舞台。经过了数分钟后，张靓颖才重返舞台。

　　甩头为何会晕倒？有人认为突然用力甩动头部，会造成头部瞬间供血不足而眩晕，就会造成晕倒。这个解释理由不够充分，甩头的时候，由于离心力的作用，应该有暂时性的局部充血，而不是贫血。像她这样的晕倒，医学上称为反射性晕厥，这是最常见的晕厥，约占晕厥总数的90％。病因可能是甩头时转颈幅度过大，使颈动脉窦受压，引起颈动脉窦反射过敏性晕厥。当转颈和衣领过紧都可以刺激颈动脉窦而致晕厥。当天晚上张靓颖穿着宽领口的衣服，不可能是衣领过紧引起的。疯狂甩头，颈部转动幅度太大，使颈动脉窦受刺激是这次的主因。

　　在颈部，气管的两侧各有一条大动脉，称为颈总动脉。颈总动脉在颈部分出颈外和颈内动脉，分别为头面部和颅脑供应血液。在颈总动脉分叉处的膨大称为颈动脉窦，此处的动脉壁内有特殊的压力感受器，其周围有丰富的神经丛，神经丛通过舌咽神经与中枢神经系统相连。压力感受器实际上是颈动脉窦血管壁外膜下的感觉神经末梢，能感受血管内压力变化时对血管壁的机械牵张刺激。当动脉压升高时，血管壁牵张程度加大，由压力感受器经传入神经的传入冲动增多。通过中枢神经系统的调节使心率减慢，心缩力减弱，外周血管阻力减小，动脉血压下降。相反，当动脉血压下降时血管壁牵张程度减小，由压力感受器经传入神经的传入冲动减少，使心迷走神经紧张度减弱，交感紧张度加强，导致心输出量增多，外周血管阻力加大，结果使血压回升。正常人是通过颈动脉窦的压力感受器感知来调节血压的。当过度转颈时，颈动脉窦血管壁牵张程度也会加大，因而反射性地引起心率减慢，心缩力减弱，外周血管阻力减小，动脉血压下降，心输出量明显减少，脑血流灌注压骤然降低，引起脑缺血，此时晕厥便发生了。

　　要预防反射性晕厥的发生，应注意休息，避免精神紧张，体力过劳，站立过久，衣领勿过高过紧，转颈应缓慢等。当出现晕厥先兆时，应迅速坐下或躺下，切勿勉强支撑，以免发生摔伤。好在张靓颖是跪在地上甩头，重心较低不易摔伤，如果是站着甩头，而又发生晕厥的话，那后果就不堪设想了。

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