2004年,参选国际华裔小姐竞选获得冠军后签约TVB而出道,同年参演时装版电视剧《皆大欢喜》,这是她的首部电视剧作品。2005年,在郑伊健、佘诗曼主演的时装剧《随时候命》中饰演第二女主角施楚淇,凭借该剧夺得2006年度万千星辉颁奖典礼飞跃进步女艺人奖。2007年,凭借家族剧《溏心风暴》中常在心一角获得马来西亚Astro华丽台电视剧大奖我的至爱角色奖;同年,凭借电影《十分爱》提名第27届香港电影金像奖最佳新演员奖。2013年,主演时装伦理电视剧《巨轮》获得Astro华丽台电视剧大奖我的至爱女主角。2016年2月,担任第一女主角的时装剧《警犬巴打》在TVB高清翡翠台播出。
2008年,签约星娱乐,同年发行唱片《一人世界、二人晚餐》获得十大劲歌金曲最受欢迎女新人银奖。2012年12月,夺得新城劲爆颁奖典礼劲爆女歌手奖。
2015年4月,与汪明荃、刘松仁和方力申主演的时装剧《华丽转身》播出,饰演司徒迪迪一角。赴中国内地参演古装神话剧《哪吒与杨戬》,饰演杨戬的妹妹杨秀,一名暴躁、最喜欢打男人的侠女,这是她出演的首部内地与TVB合拍的电视剧。
2016年2月,担任第一女主角的时装剧《警犬巴打》在TVB高清翡翠台播出,钟嘉欣在剧中饰演高智商的兽医马志昊